Katie's nieuwe gezicht

Katie Stubblefield verloor het grootste deel van haar gezicht toen ze zichzelf in 2014 door het hoofd schoot. Ze kreeg de eerste noodbehandelingen in een ziekenhuis in Memphis, Tennessee, maar om de wonden in haar gezicht dicht te maken, moest ze naar de Cleveland Clinic in Ohio.

LENTE 2014

Katie schiet zich door het hoofd

25 maa 2014 25 maart 2014
ZIEKENHUISOPNAME

Zelf toegebrachte schotwond met grote schade aan het gezicht en intracranieel letsel. Aanvankelijk opgenomen in Oxford, Mississippi, daarna overgebracht naar Memphis, Tennessee.

OPERATIE

Tracheotomie

OPERATIE

Onderkaak, bovenkaak en jukbeenderen worden op hun plek gezet met platen en schroeven. Ogen worden chirurgisch gesloten zodat het hoornvlies zich kan herstellen.

OPERATIE

Herstel gescheurd hersenmembraan.

31 maa 2014 31 maart 2014
OPERATIE

Schedel wordt geopend om het bloeden in de hersenen te stoppen.

15 apr, 2014 15 apr, 2014
OPERATIE

Open gezichtswond wordt dichtgemaakt met huid uit Katie's maag.

16 apr, 2014 16 apr, 20144
OPERATIE

Weefseltransplantatie mislukt; transplantaat wordt verwijderd.

OPERATIE

Voedingsslang wordt ingebracht en tracheostomabuis verwisseld.

2 mei 2014 2 mei 2014
OVERPLAATSING

Katie wordt overgeplaatst naar de Cleveland Clinic.

In leven houden

Als Katie voor het eerst in de Cleveland Clinic komt, heeft ze al een hele reeks ingrepen ondergaan.

Het werk van de kliniek gaat hier door, met het weghalen van botsplinters uit haar kaak en schedel, het openhouden van haar luchtpijp om te kunnen ademen en het afdekken van haar verwondingen.

Neus en schedel reconstrueren

Katie krijgt een neusholte om te zorgen dat haar hersenen niet geïnfecteerd raken en dat ze makkelijker kan eten en ademen. Platen en schroeven van eerdere ingrepen worden verwijderd, de wond in haar gezicht wordt dichtgemaakt. Geïnfecteerd botweefsel van haar schedel wordt verwijderd.

Nieuwe neusholte

Een opgerold stuk huid uit Katie's dijbeen wordt gebruikt voor de neusholte. De bovenkant van de koker sluit haar hersenen af, de onderkant wordt haar bovenlip.

Kaaklijn verfijnen

Voor Katie's kaak is heel wat vakmanschap nodig. Ze krijgt een kaak van titanium en botweefsel uit haar been, gemodelleerd naar een scan van haar zusters kaak. Haar bovenlip wordt gemaakt van spier- en huidweefsel en een stukje uit haar achillespees.

De juiste maat

Op basis van de onderkaak van Katie's zus wordt een model gemaakt dat 2,5 procent kleiner is, zodat het beter bij Katie past. Met weefsel uit haar onderbeen wordt haar nieuwe onderkaak gevormd.

ZOMER 2014

Operaties en complicaties

25 jun 2014 25 jun 2014
COMPLICATIE

Acute diep veneuze trombose

11 jul 2014 11 juli 2014
OPERATIE

Nieuwe tracheotomie

22 jul 2014 22 juli 2014
OPERATIE

Implantaat van titaniumgaas

Schedel dichten

Bij een eerdere operatie is Katie's schedel opengemaakt om beschadigd weefsel te verwijderen en te voorkomen dat haar hersenen opzwellen. Dat gat vormt een risico op infectie.

Met een op maat gemaakt implantaat van titaniumgaas wordt Katie's schedel dichtgemaakt.

ZOMER 2014 - LENTE 2016

Operaties en complicaties

15 aug 2014 15 augustus 2014
OPERATIE

Verder opzwellen van de hersenen wordt voorkomen.

22 aug 2014 22 augustus 2014
OVERPLAATSING

Katie gaat naar een revalidatiecentrum

Katie's hypofyse, die onder meer de stofwisseling reguleert, is blijvend beschadigd, waardoor er kans is op toevallen. Katie krijgt fysio-, ergo-, spraak- en gezichtstherapie en wordt gescreend voor een gezichtstransplantatie.

14 aug 2015 14 augustus 2015
OPERATIE

Verdere heling van schedel met titaniumgaas.

Katie gaat verder met de rehabilitatie. Ze krijgt fysio-, ergo-, spraak- en gezichtstherapie. Ook wordt ze meerdere keren geëvalueerd voor een mogelijke gezichtstransplantatie.

28 okt 2015 28 oktober 2015
COMPLICATIE

Door haar lage natriumspiegel krijgt ze een nieuwe toeval en een mogelijke bacteriële infectie in haar linkerwang.

11 dec, 2015 11 december, 2015
ZIEKENHUISOPNAME

Opgenomen voor duizeligheid; start ijzertherapie.

17 dece, 2015 17 december, 2015
COMPLICATIE

Darmkwaal

11 jan, 2016 11 januari, 2016
EVALUATIE

Katie wordt beoordeeld als geschikte kandidaat voor een gezichtstransplantatie.

15 maa 2016 15 maart 2016
komt op de wachtlijst

Katie komt op de wachtlijst voor een gezichtstransplantatie.

6 apr, 2016 6 april, 2016
OPERATIE

Aanbrengen schroefcontructie

Ogen verplaatsen

Katie's ogen staan scheef en te ver uit elkaar. Haar hoofd wordt voorbereid op de plaatsing van een donorgezicht door middel van distractie-osteogenese. Het bot wordt doorgezaagd waarna het weefsel in de juiste vorm teruggroeit.

Breken en hervormen van het bot

Artsen maken insnijdingen in het bot rond de ogen. Vervolgens wordt een klem geplaatst die dagelijks wordt aangedraaid en de insnijdingen één millimeter groter maakt.

Lente 2016 - lente 2017

Meer operaties en transplantatie

15 apr, 2016 15 april, 2016
OPERATIE

Gedeelte gezichtsweefsel wordt weggehaald om infectie tegen te gaan.

OPERATIE

Verwijdering schroefconstructie linkerwang.

18 apr, 2016 18 april, 2016
OPERATIE

Verwijdering schroefconstructie rechterwang.

27 apr, 2016 27 april, 2016
OPERATIE

Laatste aanpassingen rond de ogen.

23 apr, 2016 23 april, 2016
OPERATIE

Constructie wordt verwijderd.

Na 14 maanden is een donor gevonden. Katie is in deze periode stabiel en chirurgen oefenen regelmatig voor de transplantatie op lijken en 3D-modellen van gezichten.

4 mei, 2017 4 mei, 2017
transplantatie

Gezichtstransplantatie

Gezicht transplanteren

Er is een vrouwelijke donor gevonden met hetzelfde type weefsel en een ongeveer even groot gezicht. Artsen verwijderen het gezicht van de donor en het onderste deel van de schedel. Ze nemen ook een groot deel van Katie's gereconstrueerde gezicht weg.

Een nieuwe aanpak

De artsen hadden eigenlijk maar een deel van het donorgezicht willen gebruiken, maar omdat het wat groter en donkerder is, wordt alsnog tot een riskantere volledige gezichtstransplantatie besloten.

Verbinden van bloedvaten

De bloedvaten moeten snel worden verbonden om de zuurstoftoevoer naar het donorgezicht op gang te brengen. Als dat is gebeurd, krijgt Katie's nieuwe gezicht een roze kleur.

Verbinden van zenuwen

Als de bloedvaten aan elkaar zitten, worden Katie's eigen zenuwbundels aan weerszijden van het donorgezicht vastgemaakt. De zenuwen naar haar oogspieren, die ze nog kan gebruiken, blijven behouden.

Ogen in laagjes

Omdat de spieren van Katie's eigen oogleden nog werken, leggen de artsen de oogspieren van de donor daaroverheen. De kans dat ze haar gezicht straks kan bewegen wordt zo groter.

Wat er van de donor wordt gebruikt

De gezichtstransplantatie omvat onder meer spieren, boven- en onderkaak, gebit, kraakbeen, het zachte verhemelte, bloedvaten en zenuwen.

ZOMER 2017

Follow-Up Procedures

12 jun 2017 12 juni 2017
OPERATIE

Ligging tong wordt verbeterd; kaak beter uitgelijnd.

17 jul 2018 17 juli 2018
OPERATIE

Neusholten worden gereinigd; oogkassen hergemodelleerd.

1 aug 2017 1 augustus 2017
wordt ontslagen

Katie wordt ontslagen uit de Cleveland Clinic.

Herstel na de operatie

Katie's cognitieve functies zijn nog prima intact en ze krijg fysio- en ergotherapie. Ook heeft ze spraakles en leert ze braille. Katie wordt goed op afstotingsverschijnselen gecontroleerd. Het duurt ruim een jaar voor haar zenuwen zijn hersteld.

De puntjes op de i

Na de transplantatie kan Katie met haar tong haar tanden en verhemelte niet aanraken. Daardoor kan ze allerlei medeklinkers niet uitspreken: d, n, l, t, s en th. Ook de p en de b zijn lastig. Later zullen nieuwe ingrepen volgen, die ertoe moeten leiden dat ze haar tong tegen haar tanden kan leggen; verder zullen haar kaken worden ingekort en haar ogen aangepast.

Nadat ze van de artsen te horen heeft gekregen dat patiënt-zijn nu 'haar nieuwe baan' is, moet Katie afweerremmende medicijnen slikken en haar hormoonspiegel geregeld laten controleren. Ze leert haar nieuwe gezicht te gebruiken.

6 mei 2014

OPERATIE

9 mei 2014

OPERATIE

23 mei 2014

OPERATIE

22 jun 2014

OPERATIE

6 apr 2016

OPERATIE

4 mei 2017

Gezichtstransplantatie

Na de operatie

De puntjes op de i

EERSTE SCAN

8 mei, 2014

Botstructuur

Botten worden bij elkaar gehouden

Dijbeen

Nieuwe

neusholte

Scan

van de schedel

van Katie's zus

Kaakbeen

Kaakmodel

Kuitbeentransplantaat

Achillespees

Titaniumgaas

Schroefconstructie

Origineel

plan voor

transplantatie

De omvang

van de volledige

transplantatie

Origineel

plan voor

transplantatie

Interne

halsslagader

(naar hersenen)

Externe

halsslagader

(naar gezicht)

Katie's

zenuwen

Titanium

bevestigingsmiddelen

houden de

botten bij elkaar

Versterken

de orbitale

wanden

Verplaatsen

de kaak

terug

Copyright © 1996-2015 National Geographic Society.
Copyright © 2015- National Geographic Partners, LLC. All rights reserved.
arrow-downarrow-leftarrow-rightarrow-upchevron-upchevron-leftchevron-rightchevron-upclosecomment-newemail-newfullscreen-closefullscreen-opengallerygridheadphones-newheart-filledheart-openmap-geolocatormap-pushpinArtboard 1Artboard 1Artboard 1minusng-borderpauseplayplusreplayscreensharefacebookgithubArtboard 1Artboard 1linkedinlinkedin_inpinterestpinterest_psnapchatsnapchat_2tumblrtwittervimeovinewhatsappspeakerstar-filledstar-openzoom-in-newzoom-out-newslidesreadwatch